meta-analysis-RCTs: ginsenoside Rg3 kết hợp với hóa trị bậc một trong điều trị NSCLC

Tóm tắt chi tiết bài báo

📄 Nguồn: Frontiers in Pharmacology, Vol. 11, Article 630825, 2021
✍ Tác giả: Ze Peng, Wen Wen Wu, Ping Yi
🔗 Link bài báo gốc: Frontiers in Pharmacology

🔬 Mục tiêu nghiên cứu

Ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) giai đoạn tiến triển chủ yếu được điều trị bằng hóa trị bậc một (first-line chemotherapy). Tuy nhiên, hiệu quả điều trị của hóa trị vẫn còn hạn chế do kháng thuốc và tác dụng phụ nghiêm trọng.

👉 Ginsenoside Rg3, một hợp chất có nguồn gốc từ nhân sâm, đã được chứng minh có tác dụng ức chế tạo mạch khối u, tăng cường hiệu quả hóa trị và giảm tác dụng phụ.

👉 Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá tổng quan hiệu quả của ginsenoside Rg3 kết hợp với hóa trị bậc một trong điều trị NSCLC thông qua phân tích tổng hợp (meta-analysis) các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên (RCTs).

🧪 Phương pháp nghiên cứu

🔹 Tìm kiếm dữ liệu: Truy vấn trên 6 cơ sở dữ liệu (PubMed, Web of Science, Cochrane Library, Wan Fang Database, CNKI, VIP) đến tháng 10/2020.
🔹 Tiêu chí chọn nghiên cứu:

• Bệnh nhân: NSCLC giai đoạn tiến triển (III-IV).
• Nhóm chứng: Chỉ hóa trị bậc một.
• Nhóm thử nghiệm: Hóa trị bậc một kết hợp với ginsenoside Rg3.
• Tiêu chí đánh giá: Tỷ lệ đáp ứng khách quan (ORR), tỷ lệ kiểm soát bệnh (DCR), thời gian sống, chất lượng cuộc sống, tác dụng phụ.
  🔹 Số lượng nghiên cứu: 22 RCTs với 2.202 bệnh nhân.
  🔹 Công cụ phân tích: Sử dụng Review Manager 5.3 và STATA để phân tích dữ liệu.

📊 Kết quả nghiên cứu

1️⃣ Ginsenoside Rg3 giúp cải thiện hiệu quả điều trị hóa trị bậc một

✅ Tỷ lệ đáp ứng khách quan (ORR)

• Nhóm Rg3 + hóa trị: ↑ 44% so với hóa trị đơn thuần (P < 0.00001).

✅ Tỷ lệ kiểm soát bệnh (DCR)

• Nhóm Rg3 + hóa trị: ↑ 24% so với hóa trị đơn thuần (P < 0.0001).

✅ Tỷ lệ sống sau 1 năm

• Nhóm Rg3 + hóa trị: ↑ 49% so với hóa trị đơn thuần (P = 0.01).

✅ Tỷ lệ sống sau 2 năm

• Nhóm Rg3 + hóa trị: ↑ 6.2 lần so với hóa trị đơn thuần (P = 0.006).

✅ Chất lượng cuộc sống (Karnofsky Performance Status - KPS)

• Nhóm Rg3 + hóa trị có điểm KPS cao hơn đáng kể so với nhóm chỉ hóa trị (P < 0.00001).

✅ Tăng cân sau điều trị

• Nhóm Rg3 + hóa trị có tỷ lệ tăng cân cao hơn (P = 0.02), chứng tỏ cải thiện sức khỏe tổng thể.

2️⃣ Rg3 giúp giảm tác dụng phụ của hóa trị

✅ Giảm mức VEGF (vascular endothelial growth factor)

• VEGF là yếu tố giúp tạo mạch máu nuôi khối u, làm ung thư phát triển mạnh hơn.
• Nhóm Rg3 + hóa trị có mức VEGF thấp hơn đáng kể so với nhóm chỉ hóa trị (P = 0.02).

✅ Giảm tỷ lệ ức chế tủy xương (bone marrow suppression)

• Nhóm Rg3 + hóa trị có tỷ lệ ức chế tủy thấp hơn 57% so với hóa trị đơn thuần (P < 0.00001).

✅ Giảm tác dụng phụ đường tiêu hóa

• Nhóm Rg3 + hóa trị có tỷ lệ buồn nôn, tiêu chảy, chán ăn thấp hơn so với nhóm chỉ hóa trị (P = 0.02).

📌 Kết luận

🔹 Ginsenoside Rg3 giúp cải thiện hiệu quả của hóa trị bậc một trong điều trị NSCLC bằng cách tăng tỷ lệ đáp ứng, kéo dài thời gian sống và cải thiện chất lượng cuộc sống.
🔹 Rg3 giúp giảm tác dụng phụ của hóa trị, đặc biệt là ức chế tủy xương, giảm VEGF và giảm triệu chứng tiêu hóa.
🔹 Ý nghĩa lâm sàng: Kết hợp ginsenoside Rg3 với hóa trị có thể trở thành một phương pháp điều trị tiêu chuẩn trong NSCLC giai đoạn tiến triển.

💡 Ứng dụng thực tế: Bổ sung Ginsenoside Rg3 vào phác đồ điều trị có thể giúp bệnh nhân NSCLC có cơ hội sống cao hơn, ít tác dụng phụ hơn và chất lượng cuộc sống tốt hơn. 🚀